O čem je řeč
Dětská mozková obrna, rozštěp páteře, poranění míchy, neuromuskulární onemocnění, Downův syndrom, autismus s obtížemi s udržením kontinence: příčiny se liší, potřeby jsou podobné. Dospívající nebo mladý dospělý se již nevejde do dětských velikostí a ještě ne do běžných dospělých velikostí, tráví dlouhé hodiny vsedě a záleží mu na soukromí, i když to nedokáže vyjádřit slovy.
Zde mluvíme o produktech, rutině a respektu. Lékařské sledování, nácvik močení a případná katetrizace zůstávají záležitostí ošetřujícího týmu.
Nejdříve velikost
Většina značek přechází z dětských plen přímo na dospělou velikost M. Nateen má specifickou řadu pro dospívající, na pomezí dětských a dospělých velikostí: Combi XS „Youth / Junior“, zalepovací pleny s lepicími pásky pro obvod pasu 55 až 85 cm (21,5 až 33 palců) a hmotnost 25 až 40 kg, úroveň Plus, v balení po 10 kusech. Když začnou být příliš malé, nastupuje Combi S pro obvod 65 až 105 cm a hmotnost 35 až 55 kg. Velikost M začíná na obvodu pasu 95 cm a hmotnosti 50 kg. Změřte obvod pasu v úrovni pupíku a boky v nejširším místě; pokud jste mezi dvěma velikostmi, zvolte menší, pokud jsou stehna štíhlá, a větší, pokud je bříško kulatější.
Příliš velký produkt odstává v tříslech a protéká, jakmile se mladý člověk posadí; příliš malý otlačuje pokožku a přetéká u stehen. To je u mladých lidí první příčina úniků, ještě před samotnou savostí.
Tři situace, tři způsoby
Škola, výlety, sport: pokud je možné stát, i s oporou, natahovací kalhotky Flexi pants se oblékají a svlékají jako běžné spodní prádlo, samostatně nebo s pomocí, bez nutnosti ležet. Pokud výměna probíhá po přesunu na stůl nebo lůžko, zalepovací pleny Combi s lepicími pásky jsou rychlejší a zapínají se bez nutnosti zvedat pánev.
Invalidní vozík: při mnohahodinovém sezení tlačí váha těla na absorpční jádro, které musí tekutinu udržet a nepropustit ji zpět k pokožce. Právě to měří zpětná vlhkost (rewet) vysvětlená v článku o absorpci, a proto tuto hodnotu zveřejňujeme. Výměnu provádějte nejpozději každé čtyři hodiny a každý večer zkontrolujte křížovou kost a sedací hrboly: zarudnutí, které po stlačení prstem nezbledne, nahlaste sestře.
Na noc: Combi Ultra nasazené výše na zádech, protože vleže stéká tekutina dozadu, s podložkou Mati zasunutou pod boky. Jedna kontrola během noci bez ostrého světla a kompletní výměna ráno.
| Situace | Doporučený produkt |
|---|---|
| Dospívající, mezi dítětem a dospělým | Combi XS Youth / Junior se zalepovacími pásky, 55 až 85 cm, balení po 10 kusech; poté Combi S, když je příliš malý |
| Možnost stát, škola a výlety | Flexi pants, S až 3XL, oblékání a svlékání jako spodní prádlo |
| Výměna po přesunu vleže | Combi se zalepovacími pásky, zapínání bez zvedání pánve |
| Invalidní vozík, hodiny sezení | Combi nebo Flexi s nízkým zpětným tokem, výměna každé 4 h, večerní kontrola křížové kosti |
| Noc | Combi Ultra nasazený vysoko na zádech + podložka Mati zastrčená |
| Podrážděná pokožka, menstruace | Ubrousky Nateen, tenká vrstva ochranného krému, častější výměna |
Respekt a autonomie
Zapojte mladého člověka do každého kroku, který zvládne: vybrat produkt, podržet lepicí pásek, říct, kdy je vlhký, uklidit náhradní kus. Používejte neutrální slova jako „ochrana“, „výměna“, nikdy „dětská plena“, a to i při rozhovoru mezi dospělými v jeho přítomnosti. Diskrétní taštička v batohu s jedním náhradním kusem, vlhčeným ubrouskem a uzavíratelným sáčkem ušetří závislost na pomoci druhých ve všem.
Pevná rutina uklidňuje a předchází opomenutím: stejný čas, stejné pořadí, stejné místo, ve škole i doma. Ergoterapeut nebo školní sestra pomohou s jejím nastavením a zajistí, aby ji dodržoval každý asistent.
Pokožka rostoucího těla
Růstové spurty, pot, tření o invalidní vozík: pokožka dospívajícího se pod produktem rychle podráždí. Omytí teplou vodou nebo ubrouskem Nateen s pH blízkým pokožce, jemné osušení, tenká vrstva bariérového krému na exponovaná místa a žádný pudr. Menstruace u dívek se řeší běžným produktem měněným častěji, nebo natahovacími kalhotkami Flexi pants, které absorbují obojí.
FAQ
Mé 13leté dítě plave v dospělé velikosti M: co teď?
Zvolte Combi S pro obvod pasu 65 až 105 cm a hmotnost 35 až 55 kg, nebo Combi XS Youth / Junior, pokud váží méně než 40 kg, v balení po 10 ks.
Navlékací kalhotky, nebo plenkové kalhotky s lepicími pásky na druhém stupni školy?
Navlékací kalhotky Flexi, pokud se dokážou postavit a natáhnout si je, sami nebo s pomocí. Plenkové kalhotky s lepicími pásky, pokud výměna probíhá vleže na přebalovacím stole.
Jak zabránit úniku moči na invalidním vozíku?
Nejprve správná velikost, poté produkt, jehož jádro udrží tekutinu i pod tlakem (nízký zpětný tok), a výměna nejpozději každé čtyři hodiny.
- Velikosti XS, S, M: produktový list Combi (lib/products.ts, pas a hmotnost), velikosti balení
- Zpětný tok a absorpce: článek „Absorpce, ROA, zpětný tok“; rady ohledně pokožky a rutiny: obecná doporučení, nikoli diagnóza
ASISTENT PÉČE